Diabetes y electroestimulaci\u00f3n, saludable<\/h2>\n
La diabetes representa uno de los problemas sanitarios m\u00e1s graves, ya que 246 millones de personas la padecen en todo el mundo. Esta enfermedad puede ser causada por otras, como la obesidad y el sedentarismo, o puede ser la causa de ceguera, amputaciones, enfermedad renal, etc.<\/p>\n
En Espa\u00f1a un 12% de la poblaci\u00f3n tiene diabetes tipo 2 (conocida un 8,1% y no conocida un 3,9). Pero no solo hay que prestar atenci\u00f3n a este dato, ya que los factores de riesgo son condicionantes en la aparici\u00f3n de la enfermedad: la hipertensi\u00f3n y la obesidad duplican el riesgo de diabetes, siendo la prevalencia de la primera de un 41,2% y de la segunda de un 28,2%.<\/p>\n
La actividad f\u00edsica tambi\u00e9n juega un papel importante, ya que las personas sedentarias tienen un 50% m\u00e1s de posibilidades de ser obesas, y por tanto m\u00e1s riesgo de padecer, en \u00faltima instancia, diabetes. Un 50,3% de la poblaci\u00f3n espa\u00f1ola es sedentaria, un dato desgarrador (Soriguer et al., 2012).<\/p>\n
\u00a0Diferentes tipos de Diabetes<\/h2>\n\n- Diabetes tipo 1<\/strong>, insulino-dependiente debido a la destrucci\u00f3n de las c\u00e9lulas beta.<\/li>\n
- Diabetes tipo 2<\/strong>, insulino-resistente, aunque en funci\u00f3n de la evoluci\u00f3n podr\u00eda llegar a necesitar insulina. La primera fase se caracteriza por intolerancia a la glucosa.<\/li>\n
- Diabetes gestacional<\/strong>. Se cree que las c\u00e9lulas del embarazo pueden reducir capacidad de responder a la insulina.<\/li>\n<\/ul>\n
<\/p>\n
\n <\/p>\n
La glicemia es el marcador que indica los niveles de glucosa libre en sangre, suero o plasma sangu\u00edneo. Se consideran valores normales en ayunas entre 70 y 100 mg\/dl, y en situaci\u00f3n postpandrial (despu\u00e9s de comer) inferiores a 140 mg\/dl. En diabetes es de suma importancia ya que la hiperglucemia es el indicador m\u00e1s habitual, se produce de la siguiente manera a distintos niveles:<\/p>\n
![\"Diabetes](\"https:\/\/www.fastfitness.es\/wp-content\/uploads\/2015\/04\/diabetes-y-electroestimulacion.jpg\" "\\"Diabetes")
<\/a><\/h2>\nNiveles de glicemia<\/h3>\n\n- En el p\u00e1ncreas<\/strong> hay un deterioro de la secreci\u00f3n de insulina, produciendo una deficiencia insul\u00ednica.<\/li>\n
- En el h\u00edgado<\/strong> aumenta la producci\u00f3n hep\u00e1tica de glucosa.<\/li>\n
- En el m\u00fasculo<\/strong> disminuye la captaci\u00f3n de glucosa debido a la insulino-resistencia.<\/li>\n
- Disfunci\u00f3n<\/strong> de la c\u00e9lula<\/strong> \u00df.<\/li>\n<\/ul>\n
En la diabetes la c\u00e9lula \u00df presenta disfunci\u00f3n, y esto puede ser por la glucolipotoxicidad, que se caracteriza por altas concentraciones de glucosa y \u00e1cidos grasos. \u201cLa c\u00e9lula \u00df juega un papel central en la homeostasis de los nutrientes que llegan al organismo a trav\u00e9s de la dieta, no s\u00f3lo por ser capaz de fabricar y secretarla insulina, sino adem\u00e1s por hacer que dicha secreci\u00f3n sea en el momento justo y en la cantidad adecuada.<\/p>\n
Para ello, la c\u00e9lula \u00df es capaz a trav\u00e9s de un sistema sensor de poder medir las concentraciones extracelulares de glucosa, el principal nutriente inductor del proceso secretor. Por otro lado, los \u00e1cidos grasos tambi\u00e9n son capaces de inducir la liberaci\u00f3n de insulina, pero mec\u00e1nicamente es necesaria la presencia de glucosa para inducir dicho efecto secretor\u201d (Roche Collado, 2007).<\/p>\n
La glicemia es el marcador que indica los niveles de glucosa libre en sangre, suero o plasma sangu\u00edneo.<\/p><\/blockquote>\n
\u00a0\u00bfQu\u00e9 puede hacer el ejercicio f\u00edsico para regular los s\u00edntomas de la diabetes y prevenir otras consecuencias derivadas?<\/strong><\/h3>\n\u201cDiversos estudios han comprobado que la actividad f\u00edsica promueve adaptaciones de \u00edndole diversa en la fibra muscular. As\u00ed, se puede apreciar una mayor vascularizaci\u00f3n, se incrementan los trasportadores de glucosa o GLUT4, la densidad mitocondrial es mayor, se potencia la actividad de la lipasa sensible a hormona, el tama\u00f1o de los dep\u00f3sitos de gluc\u00f3geno se ve incrementado, etc.\u201d (Lorenzo, 2009)<\/p>\n
De hecho el ejercicio regula distintas v\u00edas de se\u00f1alizaci\u00f3n intracelular en el m\u00fasculo esquel\u00e9tico:<\/strong><\/h4>\n\n- Disminuye GSK3<\/strong> mejorando la s\u00edntesis de gluc\u00f3geno, la transcripci\u00f3n g\u00e9nica y la s\u00edntesis de prote\u00ednas. De forma cr\u00f3nica mejoran las reservas de gluc\u00f3geno, se produce una regulaci\u00f3n g\u00e9nica e hipertrofia.<\/li>\n
- Mejorando la oxidaci\u00f3n de los \u00e1cidos grasos Aumenta AMPK<\/strong>, la transcripci\u00f3n g\u00e9nica, la toma de glucosa y la sensibilidad a la insulina. De forma cr\u00f3nica se incrementa la capacidad oxidativa, se produce una regulaci\u00f3n g\u00e9nica y mejora la sensibilidad a la insulina.<\/li>\n
- Aumenta MAPK<\/strong> mejorando la transcripci\u00f3n g\u00e9nica y la toma de glucosa. De forma cr\u00f3nica se produce una regulaci\u00f3n g\u00e9nica.<\/li>\n
- La s\u00edntesis de gluc\u00f3geno, la transcripci\u00f3n g\u00e9nica, la s\u00edntesis de prote\u00ednas y la sensibilidad a la insulina se puede mejorar aumentando Akt<\/strong> . De forma cr\u00f3nica mejoran las reservas de gluc\u00f3geno, la sensibilidad a la insulina, se produce una regulaci\u00f3n g\u00e9nica e hipertrofia.<\/li>\n
- Aumenta p70s6k<\/strong> mejorando la s\u00edntesis de gluc\u00f3geno y la s\u00edntesis de prote\u00ednas. De forma cr\u00f3nica mejoran las reservas de gluc\u00f3geno y se produce hipertrofia.<\/li>\n<\/ol>\n
En cuanto al ejercicio f\u00edsico con electroestimulaci\u00f3n<\/a><\/span> la base de los programas consistir\u00e1 en entrenamientos de las fibras lentas, ya que tienen mayor capacidad de captar glucosa que las fibras r\u00e1pidas (G\u00f3mez-Zorita y Urdampilleta, 2012).<\/p>\nDe hecho la electroestimulaci\u00f3n<\/a> ha proliferado como una herramienta eficaz en terapia para el tratamiento de pacientes diab\u00e9ticos que adem\u00e1s suman neuropat\u00eda (Thakral et al., 2013).<\/p><\/blockquote>\nEn algunos estudios en ratas se ha observado que \u201ca mayor disminuci\u00f3n de gluc\u00f3geno muscular posterior al ejercicio, ayuno, electroestimulaci\u00f3n o dieta baja en carbohidratos, la concentraci\u00f3n de GLUT4 encontrada en el sarcolema fue mayor, y por lo tanto mayor captaci\u00f3n de glucosa posterior a la ingesta de alimentos\u201d (Ramos-Jimenez et al. 2009).<\/p>\n
Hace poco, en marzo de 2015, se public\u00f3 un art\u00edculo sobre los efectos de un programa de electroestimulaci\u00f3n integral en personas con diabetes tipo 2. La intervenci\u00f3n consisti\u00f3 en entrenamientos de 20 minutos a 15 sujetos de 61,7(14,8) a\u00f1os 2 veces por semana durante 10 semanas. La glucemia en ayunas disminuy\u00f3 significativamente, as\u00ed como el nivel de HbA1c. Los autores concluyen que la EMS Integral puede ser un nuevo m\u00e9todo para ayudar a los pacientes a superar su estilo de vida sedentario (van Buuren et al., 2015).<\/p>\n
Otra de las ventajas de la electroestimulaci\u00f3n en personas diab\u00e9ticas<\/h3>\n
![\"Electroestimulaci\u00f3n](\"https:\/\/www.fastfitness.es\/wp-content\/uploads\/2015\/04\/electroestimulacion-en-personas-diabeticas.jpg\" "\\"Electroestimulaci\u00f3n")
<\/a>Otra de las ventajas del uso de la electroestimulaci\u00f3n es que estimula las tasas de s\u00edntesis de las prote\u00ednas musculares, por lo que la EMS puede ser una estrategia eficaz para atenuar la p\u00e9rdida de masa muscular, por ejemplo en ancianos. El primer estudio que lo demostr\u00f3 tom\u00f3 como sujetos de intervenci\u00f3n a seis hombres de 70(2) a\u00f1os con diabetes tipo 2, ya que estos pacientes normalmente presentan una sarcopenia m\u00e1s exacerbada (Wall et al., 2012).<\/p>\nAlgunos estudios, como el Crowe y Caulfield (2012) han propuesto la EMS como una alternativa para aquellas personas con diabetes que no pueden o no quieren realizar la cantidad adecuada de ejercicio f\u00edsico voluntario.<\/p><\/blockquote>\n
Aun as\u00ed, hay que tener en cuenta estudios de caso como el que present\u00f3 Khan en 2012 en la revista Singapore Medicine: un hombre de 80 a\u00f1os, con diabetes, acudi\u00f3 al hospital con dolor de espalda, y se le recomend\u00f3 una sesi\u00f3n de TENS (electroestimulaci\u00f3n nerviosa transcut\u00e1nea) cada 24 horas. Al observar la mejor\u00eda se aument\u00f3 la dosis a 3 veces cada 24 horas, y entonces el hombre sufri\u00f3 hipoglucemia.<\/p>\n
Suprimir el tratamiento con TENS<\/h3>\n
Al suprimir el tratamiento con TENS se produjo hiperglucemia, pero al reiniciarlo de nuevo la respuesta fue hipoglucemiante. Las conclusiones de los autores se encaminan a explicar estos episodios por el control efectivo del dolor, la disminuci\u00f3n de la estimulaci\u00f3n simp\u00e1tica, una mayor sensibilidad a la insulina o el metabolismo muscular alterado (Khan, 2012). Este caso es extremo, ya que se trata de una persona mayor y las respuestas a nivel fisiol\u00f3gico no se presentan igual que en edad adulta.<\/p>\n
Adem\u00e1s, las dosis de TENS no estuvieran adecuadas a los condicionantes de este hombre, y las dosis de insulina no se adecuaron inicialmente a la demanda requerida por el tratamiento de electroestimulaci\u00f3n. De cualquier forma, los profesionales de la educaci\u00f3n f\u00edsica y el deporte deben tener en cuenta estos casos para saber que es necesario adaptar las dosis de entrenamiento con EMS, y m\u00e1s a\u00fan si se trata de una persona con diabetes.<\/p>\n
Conclusiones<\/h4>\n
Hay que tener en cuenta que, como en muchos casos, las diferencias en cuanto al g\u00e9nero se ponen tambi\u00e9n de manifiesto al aplicar la EMS en personas con diabetes de tipo 2. Un estudio concluy\u00f3 que las mujeres diab\u00e9ticas tuvieron menor gluc\u00f3lisis anaer\u00f3bica en comparaci\u00f3n con los hombres (Miyamoto et al., 2015).<\/p>\n
Con diabetes hay que moverse, son m\u00faltiples los beneficios del ejercicio f\u00edsico. Pero, sobre todo, bajo las pautas de profesionales cualificados, de entrenadores especialistas que tengan en cuenta todos los factores que ata\u00f1en a esta enfermedad.<\/p>\n
Por Carlota D\u00edez Rico. Colegiada 52838. Educadora F\u00edsica.<\/p>\n
Referencias:<\/strong><\/p>\n\n- \n
\n- Soriguer et al. Prevalence of diabetes mellitus and impaired glucose regulation in Spain: the Di@bet.es Study. Diabetologia. 2012;55:88-93.<\/li>\n
- L\u00f3pez Stewart. Diabetes mellitus: classification, pathophysiology, and diagnosis. Medwave 2009 Dic;9(12):e4315.<\/li>\n
- Roche Collado. Cap\u00edtulo 3: Glucolipotoxicidad en la c\u00e9lula beta y su relaci\u00f3n con la diabetes tipo 2. Libro El Islote Pancre\u00e1tico en el desarrollo y tratamiento de la diabetes(PDF). Coordinador: Dr. EduardMontanyaMias. Grupo de trabajo de Islotes Pancre\u00e1ticos de la SED. Editorial: Sociedad Espa\u00f1ola de Diabetes 2007.<\/li>\n
- Lorenzo. Resistencia a insulina en el m\u00fasculo esquel\u00e9tico: ejercicio y activaci\u00f3n de receptores nucleares como estrategias terap\u00e9uticas. Monograf\u00eda XXIV. Redes de se\u00f1alizaci\u00f3n y estrategias terap\u00e9uticas 2009 Monograf\u00edas de la Real Academia Nacional de Farmacia.<\/li>\n
- G\u00f3mez Zorita y Urdampilleta. GLUT4: effects of physical activity and nutrition on glucose uptake mechanisms and their application in type 2 diabetes. AvancesenDiabetolog\u00eda.Vol. 28.N\u00fam. 01. Enero 2012 – Febrero 2012.<\/li>\n
- Thakral et al. Electrical stimulation as an adjunctive treatment of painful and sensory diabetic neuropathy.J Diabetes Sci Technol. 2013 Sep 1;7(5):1202-9.<\/li>\n
- Ramos-Jimenez et al. Efectos del ejercicio sobre los mecanismos celulares para la captaci\u00f3n de glucosa en el m\u00fasculo esquel\u00e9tico. REB 28(4):130-139, 2009.<\/li>\n
- Van Buuren et al. Electrical Myostimulation (EMS) Improves Glucose Metabolism and Oxygen Uptake in Type 2 Diabetes Mellitus Patients-Results from the EMS Study. Diabetes TechnolTher. 2015 Mar 3.<\/li>\n
- Miyamoto et al. Gender difference in metabolic responses to surface electrical muscle stimulation in type 2 diabetes.J ElectromyogrKinesiol. 2015 Feb;25(1):136-42.<\/li>\n
- Khan.Is there a role for TENS application in the control of diabetes mellitus in insulin-dependent patients?Singapore Med J. 2012 Nov;53(11):e249-50.<\/li>\n
- Wall et al. Neuromuscular electrical stimulation increases muscle protein synthesis in elderly type 2 diabetic men.Am J PhysiolEndocrinolMetab. 2012 Sep 1;303(5):E614-23.<\/li>\n
- Crowe y Caulfield. Aerobic neuromuscular electrical stimulation–an emerging technology to improve haemoglobinA1c in type 2 diabetes mellitus: results of a pilot study.BMJ Open. 2012 Jun 14;2(3).<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n
[vc_row][vc_column][vc_custom_heading text=\u00bbRecomendamos estos art\u00edculos:\u00bb font_container=\u00bbtag:h3|font_size:30|text_align:center|color:%2300aeef\u00bb google_fonts=\u00bbfont_family:ABeeZee%3Aregular%2Citalic|font_style:400%20regular%3A400%3Anormal\u00bb animation_type=\u00bbpulse\u00bb][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column width=\u00bb1\/2″][vc_column_text css=\u00bb.vc_custom_1631901439414{border-top-width: 2px !important;border-right-width: 2px !important;border-bottom-width: 2px !important;border-left-width: 2px !important;padding-top: 5px !important;padding-right: 5px !important;padding-bottom: 5px !important;padding-left: 5px !important;background-color: #f4f4f4 !important;border-left-color: #0a0a0a !important;border-left-style: dotted !important;border-right-color: #0a0a0a !important;border-right-style: dotted !important;border-top-color: #0a0a0a !important;border-top-style: dotted !important;border-bottom-color: #0a0a0a !important;border-bottom-style: dotted !important;}\u00bb]\u2705 Historia Electroestimulaci\u00f3n<\/a><\/span>[\/vc_column_text][vc_column_text css=\u00bb.vc_custom_1631901451726{border-top-width: 2px !important;border-right-width: 2px !important;border-bottom-width: 2px !important;border-left-width: 2px !important;padding-top: 5px !important;padding-right: 5px !important;padding-bottom: 5px !important;padding-left: 5px !important;background-color: #f4f4f4 !important;border-left-color: #0a0a0a !important;border-left-style: dotted !important;border-right-color: #0a0a0a !important;border-right-style: dotted !important;border-top-color: #0a0a0a !important;border-top-style: dotted !important;border-bottom-color: #0a0a0a !important;border-bottom-style: dotted !important;}\u00bb]? Fuerza con Electroestimulaci\u00f3n<\/a><\/span>[\/vc_column_text][vc_column_text css=\u00bb.vc_custom_1631901461373{border-top-width: 2px !important;border-right-width: 2px !important;border-bottom-width: 2px !important;border-left-width: 2px !important;padding-top: 5px !important;padding-right: 5px !important;padding-bottom: 5px !important;padding-left: 5px !important;background-color: #f4f4f4 !important;border-left-color: #0a0a0a !important;border-left-style: dotted !important;border-right-color: #0a0a0a !important;border-right-style: dotted !important;border-top-color: #0a0a0a !important;border-top-style: dotted !important;border-bottom-color: #0a0a0a !important;border-bottom-style: dotted !important;}\u00bb]?\u200d\u2640\ufe0f\u00a0Zancadas, el b\u00e1sico que debes conocer<\/a><\/span>[\/vc_column_text][\/vc_column][vc_column width=\u00bb1\/2″][vc_column_text css=\u00bb.vc_custom_1631901472670{border-top-width: 2px !important;border-right-width: 2px !important;border-bottom-width: 2px !important;border-left-width: 2px !important;padding-top: 5px !important;padding-right: 5px !important;padding-bottom: 5px !important;padding-left: 5px !important;background-color: #f4f4f4 !important;border-left-color: #0a0a0a !important;border-left-style: dotted !important;border-right-color: #0a0a0a !important;border-right-style: dotted !important;border-top-color: #0a0a0a !important;border-top-style: dotted !important;border-bottom-color: #0a0a0a !important;border-bottom-style: dotted !important;}\u00bb]<\/p>\nSentadillas con Electroestimulaci\u00f3n<\/a> ?<\/span><\/p>\n[\/vc_column_text][vc_column_text css=\u00bb.vc_custom_1631901496946{border-top-width: 2px !important;border-right-width: 2px !important;border-bottom-width: 2px !important;border-left-width: 2px !important;padding-top: 5px !important;padding-right: 5px !important;padding-bottom: 5px !important;padding-left: 5px !important;background-color: #f4f4f4 !important;border-left-color: #0a0a0a !important;border-left-style: dotted !important;border-right-color: #0a0a0a !important;border-right-style: dotted !important;border-top-color: #0a0a0a !important;border-top-style: dotted !important;border-bottom-color: #0a0a0a !important;border-bottom-style: dotted !important;}\u00bb]<\/p>\n
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La glicemia es el marcador que indica los niveles de glucosa libre en sangre, suero o plasma sangu\u00edneo. Se consideran valores normales en ayunas entre 70 y 100 mg\/dl, y en situaci\u00f3n postpandrial (despu\u00e9s de comer) inferiores a 140 mg\/dl. En diabetes es de suma importancia ya que la hiperglucemia es el indicador m\u00e1s habitual, se produce de la siguiente manera a distintos niveles:<\/p>\n
<\/a><\/h2>\nNiveles de glicemia<\/h3>\n\n- En el p\u00e1ncreas<\/strong> hay un deterioro de la secreci\u00f3n de insulina, produciendo una deficiencia insul\u00ednica.<\/li>\n
- En el h\u00edgado<\/strong> aumenta la producci\u00f3n hep\u00e1tica de glucosa.<\/li>\n
- En el m\u00fasculo<\/strong> disminuye la captaci\u00f3n de glucosa debido a la insulino-resistencia.<\/li>\n
- Disfunci\u00f3n<\/strong> de la c\u00e9lula<\/strong> \u00df.<\/li>\n<\/ul>\n
En la diabetes la c\u00e9lula \u00df presenta disfunci\u00f3n, y esto puede ser por la glucolipotoxicidad, que se caracteriza por altas concentraciones de glucosa y \u00e1cidos grasos. \u201cLa c\u00e9lula \u00df juega un papel central en la homeostasis de los nutrientes que llegan al organismo a trav\u00e9s de la dieta, no s\u00f3lo por ser capaz de fabricar y secretarla insulina, sino adem\u00e1s por hacer que dicha secreci\u00f3n sea en el momento justo y en la cantidad adecuada.<\/p>\n
Para ello, la c\u00e9lula \u00df es capaz a trav\u00e9s de un sistema sensor de poder medir las concentraciones extracelulares de glucosa, el principal nutriente inductor del proceso secretor. Por otro lado, los \u00e1cidos grasos tambi\u00e9n son capaces de inducir la liberaci\u00f3n de insulina, pero mec\u00e1nicamente es necesaria la presencia de glucosa para inducir dicho efecto secretor\u201d (Roche Collado, 2007).<\/p>\n
La glicemia es el marcador que indica los niveles de glucosa libre en sangre, suero o plasma sangu\u00edneo.<\/p><\/blockquote>\n
\u00a0\u00bfQu\u00e9 puede hacer el ejercicio f\u00edsico para regular los s\u00edntomas de la diabetes y prevenir otras consecuencias derivadas?<\/strong><\/h3>\n\u201cDiversos estudios han comprobado que la actividad f\u00edsica promueve adaptaciones de \u00edndole diversa en la fibra muscular. As\u00ed, se puede apreciar una mayor vascularizaci\u00f3n, se incrementan los trasportadores de glucosa o GLUT4, la densidad mitocondrial es mayor, se potencia la actividad de la lipasa sensible a hormona, el tama\u00f1o de los dep\u00f3sitos de gluc\u00f3geno se ve incrementado, etc.\u201d (Lorenzo, 2009)<\/p>\n
De hecho el ejercicio regula distintas v\u00edas de se\u00f1alizaci\u00f3n intracelular en el m\u00fasculo esquel\u00e9tico:<\/strong><\/h4>\n\n- Disminuye GSK3<\/strong> mejorando la s\u00edntesis de gluc\u00f3geno, la transcripci\u00f3n g\u00e9nica y la s\u00edntesis de prote\u00ednas. De forma cr\u00f3nica mejoran las reservas de gluc\u00f3geno, se produce una regulaci\u00f3n g\u00e9nica e hipertrofia.<\/li>\n
- Mejorando la oxidaci\u00f3n de los \u00e1cidos grasos Aumenta AMPK<\/strong>, la transcripci\u00f3n g\u00e9nica, la toma de glucosa y la sensibilidad a la insulina. De forma cr\u00f3nica se incrementa la capacidad oxidativa, se produce una regulaci\u00f3n g\u00e9nica y mejora la sensibilidad a la insulina.<\/li>\n
- Aumenta MAPK<\/strong> mejorando la transcripci\u00f3n g\u00e9nica y la toma de glucosa. De forma cr\u00f3nica se produce una regulaci\u00f3n g\u00e9nica.<\/li>\n
- La s\u00edntesis de gluc\u00f3geno, la transcripci\u00f3n g\u00e9nica, la s\u00edntesis de prote\u00ednas y la sensibilidad a la insulina se puede mejorar aumentando Akt<\/strong> . De forma cr\u00f3nica mejoran las reservas de gluc\u00f3geno, la sensibilidad a la insulina, se produce una regulaci\u00f3n g\u00e9nica e hipertrofia.<\/li>\n
- Aumenta p70s6k<\/strong> mejorando la s\u00edntesis de gluc\u00f3geno y la s\u00edntesis de prote\u00ednas. De forma cr\u00f3nica mejoran las reservas de gluc\u00f3geno y se produce hipertrofia.<\/li>\n<\/ol>\n
En cuanto al ejercicio f\u00edsico con electroestimulaci\u00f3n<\/a><\/span> la base de los programas consistir\u00e1 en entrenamientos de las fibras lentas, ya que tienen mayor capacidad de captar glucosa que las fibras r\u00e1pidas (G\u00f3mez-Zorita y Urdampilleta, 2012).<\/p>\nDe hecho la electroestimulaci\u00f3n<\/a> ha proliferado como una herramienta eficaz en terapia para el tratamiento de pacientes diab\u00e9ticos que adem\u00e1s suman neuropat\u00eda (Thakral et al., 2013).<\/p><\/blockquote>\nEn algunos estudios en ratas se ha observado que \u201ca mayor disminuci\u00f3n de gluc\u00f3geno muscular posterior al ejercicio, ayuno, electroestimulaci\u00f3n o dieta baja en carbohidratos, la concentraci\u00f3n de GLUT4 encontrada en el sarcolema fue mayor, y por lo tanto mayor captaci\u00f3n de glucosa posterior a la ingesta de alimentos\u201d (Ramos-Jimenez et al. 2009).<\/p>\n
Hace poco, en marzo de 2015, se public\u00f3 un art\u00edculo sobre los efectos de un programa de electroestimulaci\u00f3n integral en personas con diabetes tipo 2. La intervenci\u00f3n consisti\u00f3 en entrenamientos de 20 minutos a 15 sujetos de 61,7(14,8) a\u00f1os 2 veces por semana durante 10 semanas. La glucemia en ayunas disminuy\u00f3 significativamente, as\u00ed como el nivel de HbA1c. Los autores concluyen que la EMS Integral puede ser un nuevo m\u00e9todo para ayudar a los pacientes a superar su estilo de vida sedentario (van Buuren et al., 2015).<\/p>\n
Otra de las ventajas de la electroestimulaci\u00f3n en personas diab\u00e9ticas<\/h3>\n
<\/a>Otra de las ventajas del uso de la electroestimulaci\u00f3n es que estimula las tasas de s\u00edntesis de las prote\u00ednas musculares, por lo que la EMS puede ser una estrategia eficaz para atenuar la p\u00e9rdida de masa muscular, por ejemplo en ancianos. El primer estudio que lo demostr\u00f3 tom\u00f3 como sujetos de intervenci\u00f3n a seis hombres de 70(2) a\u00f1os con diabetes tipo 2, ya que estos pacientes normalmente presentan una sarcopenia m\u00e1s exacerbada (Wall et al., 2012).<\/p>\nAlgunos estudios, como el Crowe y Caulfield (2012) han propuesto la EMS como una alternativa para aquellas personas con diabetes que no pueden o no quieren realizar la cantidad adecuada de ejercicio f\u00edsico voluntario.<\/p><\/blockquote>\n
Aun as\u00ed, hay que tener en cuenta estudios de caso como el que present\u00f3 Khan en 2012 en la revista Singapore Medicine: un hombre de 80 a\u00f1os, con diabetes, acudi\u00f3 al hospital con dolor de espalda, y se le recomend\u00f3 una sesi\u00f3n de TENS (electroestimulaci\u00f3n nerviosa transcut\u00e1nea) cada 24 horas. Al observar la mejor\u00eda se aument\u00f3 la dosis a 3 veces cada 24 horas, y entonces el hombre sufri\u00f3 hipoglucemia.<\/p>\n
Suprimir el tratamiento con TENS<\/h3>\n
Al suprimir el tratamiento con TENS se produjo hiperglucemia, pero al reiniciarlo de nuevo la respuesta fue hipoglucemiante. Las conclusiones de los autores se encaminan a explicar estos episodios por el control efectivo del dolor, la disminuci\u00f3n de la estimulaci\u00f3n simp\u00e1tica, una mayor sensibilidad a la insulina o el metabolismo muscular alterado (Khan, 2012). Este caso es extremo, ya que se trata de una persona mayor y las respuestas a nivel fisiol\u00f3gico no se presentan igual que en edad adulta.<\/p>\n
Adem\u00e1s, las dosis de TENS no estuvieran adecuadas a los condicionantes de este hombre, y las dosis de insulina no se adecuaron inicialmente a la demanda requerida por el tratamiento de electroestimulaci\u00f3n. De cualquier forma, los profesionales de la educaci\u00f3n f\u00edsica y el deporte deben tener en cuenta estos casos para saber que es necesario adaptar las dosis de entrenamiento con EMS, y m\u00e1s a\u00fan si se trata de una persona con diabetes.<\/p>\n
Conclusiones<\/h4>\n
Hay que tener en cuenta que, como en muchos casos, las diferencias en cuanto al g\u00e9nero se ponen tambi\u00e9n de manifiesto al aplicar la EMS en personas con diabetes de tipo 2. Un estudio concluy\u00f3 que las mujeres diab\u00e9ticas tuvieron menor gluc\u00f3lisis anaer\u00f3bica en comparaci\u00f3n con los hombres (Miyamoto et al., 2015).<\/p>\n
Con diabetes hay que moverse, son m\u00faltiples los beneficios del ejercicio f\u00edsico. Pero, sobre todo, bajo las pautas de profesionales cualificados, de entrenadores especialistas que tengan en cuenta todos los factores que ata\u00f1en a esta enfermedad.<\/p>\n
Por Carlota D\u00edez Rico. Colegiada 52838. Educadora F\u00edsica.<\/p>\n
Referencias:<\/strong><\/p>\n\n- \n
\n- Soriguer et al. Prevalence of diabetes mellitus and impaired glucose regulation in Spain: the Di@bet.es Study. Diabetologia. 2012;55:88-93.<\/li>\n
- L\u00f3pez Stewart. Diabetes mellitus: classification, pathophysiology, and diagnosis. Medwave 2009 Dic;9(12):e4315.<\/li>\n
- Roche Collado. Cap\u00edtulo 3: Glucolipotoxicidad en la c\u00e9lula beta y su relaci\u00f3n con la diabetes tipo 2. Libro El Islote Pancre\u00e1tico en el desarrollo y tratamiento de la diabetes(PDF). Coordinador: Dr. EduardMontanyaMias. Grupo de trabajo de Islotes Pancre\u00e1ticos de la SED. Editorial: Sociedad Espa\u00f1ola de Diabetes 2007.<\/li>\n
- Lorenzo. Resistencia a insulina en el m\u00fasculo esquel\u00e9tico: ejercicio y activaci\u00f3n de receptores nucleares como estrategias terap\u00e9uticas. Monograf\u00eda XXIV. Redes de se\u00f1alizaci\u00f3n y estrategias terap\u00e9uticas 2009 Monograf\u00edas de la Real Academia Nacional de Farmacia.<\/li>\n
- G\u00f3mez Zorita y Urdampilleta. GLUT4: effects of physical activity and nutrition on glucose uptake mechanisms and their application in type 2 diabetes. AvancesenDiabetolog\u00eda.Vol. 28.N\u00fam. 01. Enero 2012 – Febrero 2012.<\/li>\n
- Thakral et al. Electrical stimulation as an adjunctive treatment of painful and sensory diabetic neuropathy.J Diabetes Sci Technol. 2013 Sep 1;7(5):1202-9.<\/li>\n
- Ramos-Jimenez et al. Efectos del ejercicio sobre los mecanismos celulares para la captaci\u00f3n de glucosa en el m\u00fasculo esquel\u00e9tico. REB 28(4):130-139, 2009.<\/li>\n
- Van Buuren et al. Electrical Myostimulation (EMS) Improves Glucose Metabolism and Oxygen Uptake in Type 2 Diabetes Mellitus Patients-Results from the EMS Study. Diabetes TechnolTher. 2015 Mar 3.<\/li>\n
- Miyamoto et al. Gender difference in metabolic responses to surface electrical muscle stimulation in type 2 diabetes.J ElectromyogrKinesiol. 2015 Feb;25(1):136-42.<\/li>\n
- Khan.Is there a role for TENS application in the control of diabetes mellitus in insulin-dependent patients?Singapore Med J. 2012 Nov;53(11):e249-50.<\/li>\n
- Wall et al. Neuromuscular electrical stimulation increases muscle protein synthesis in elderly type 2 diabetic men.Am J PhysiolEndocrinolMetab. 2012 Sep 1;303(5):E614-23.<\/li>\n
- Crowe y Caulfield. Aerobic neuromuscular electrical stimulation–an emerging technology to improve haemoglobinA1c in type 2 diabetes mellitus: results of a pilot study.BMJ Open. 2012 Jun 14;2(3).<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n
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- \n
- En el p\u00e1ncreas<\/strong> hay un deterioro de la secreci\u00f3n de insulina, produciendo una deficiencia insul\u00ednica.<\/li>\n
- En el h\u00edgado<\/strong> aumenta la producci\u00f3n hep\u00e1tica de glucosa.<\/li>\n
- En el m\u00fasculo<\/strong> disminuye la captaci\u00f3n de glucosa debido a la insulino-resistencia.<\/li>\n
- Disfunci\u00f3n<\/strong> de la c\u00e9lula<\/strong> \u00df.<\/li>\n<\/ul>\n
En la diabetes la c\u00e9lula \u00df presenta disfunci\u00f3n, y esto puede ser por la glucolipotoxicidad, que se caracteriza por altas concentraciones de glucosa y \u00e1cidos grasos. \u201cLa c\u00e9lula \u00df juega un papel central en la homeostasis de los nutrientes que llegan al organismo a trav\u00e9s de la dieta, no s\u00f3lo por ser capaz de fabricar y secretarla insulina, sino adem\u00e1s por hacer que dicha secreci\u00f3n sea en el momento justo y en la cantidad adecuada.<\/p>\n
Para ello, la c\u00e9lula \u00df es capaz a trav\u00e9s de un sistema sensor de poder medir las concentraciones extracelulares de glucosa, el principal nutriente inductor del proceso secretor. Por otro lado, los \u00e1cidos grasos tambi\u00e9n son capaces de inducir la liberaci\u00f3n de insulina, pero mec\u00e1nicamente es necesaria la presencia de glucosa para inducir dicho efecto secretor\u201d (Roche Collado, 2007).<\/p>\n
La glicemia es el marcador que indica los niveles de glucosa libre en sangre, suero o plasma sangu\u00edneo.<\/p><\/blockquote>\n
\u00a0\u00bfQu\u00e9 puede hacer el ejercicio f\u00edsico para regular los s\u00edntomas de la diabetes y prevenir otras consecuencias derivadas?<\/strong><\/h3>\n
\u201cDiversos estudios han comprobado que la actividad f\u00edsica promueve adaptaciones de \u00edndole diversa en la fibra muscular. As\u00ed, se puede apreciar una mayor vascularizaci\u00f3n, se incrementan los trasportadores de glucosa o GLUT4, la densidad mitocondrial es mayor, se potencia la actividad de la lipasa sensible a hormona, el tama\u00f1o de los dep\u00f3sitos de gluc\u00f3geno se ve incrementado, etc.\u201d (Lorenzo, 2009)<\/p>\n
De hecho el ejercicio regula distintas v\u00edas de se\u00f1alizaci\u00f3n intracelular en el m\u00fasculo esquel\u00e9tico:<\/strong><\/h4>\n
- \n
- Disminuye GSK3<\/strong> mejorando la s\u00edntesis de gluc\u00f3geno, la transcripci\u00f3n g\u00e9nica y la s\u00edntesis de prote\u00ednas. De forma cr\u00f3nica mejoran las reservas de gluc\u00f3geno, se produce una regulaci\u00f3n g\u00e9nica e hipertrofia.<\/li>\n
- Mejorando la oxidaci\u00f3n de los \u00e1cidos grasos Aumenta AMPK<\/strong>, la transcripci\u00f3n g\u00e9nica, la toma de glucosa y la sensibilidad a la insulina. De forma cr\u00f3nica se incrementa la capacidad oxidativa, se produce una regulaci\u00f3n g\u00e9nica y mejora la sensibilidad a la insulina.<\/li>\n
- Aumenta MAPK<\/strong> mejorando la transcripci\u00f3n g\u00e9nica y la toma de glucosa. De forma cr\u00f3nica se produce una regulaci\u00f3n g\u00e9nica.<\/li>\n
- La s\u00edntesis de gluc\u00f3geno, la transcripci\u00f3n g\u00e9nica, la s\u00edntesis de prote\u00ednas y la sensibilidad a la insulina se puede mejorar aumentando Akt<\/strong> . De forma cr\u00f3nica mejoran las reservas de gluc\u00f3geno, la sensibilidad a la insulina, se produce una regulaci\u00f3n g\u00e9nica e hipertrofia.<\/li>\n
- Aumenta p70s6k<\/strong> mejorando la s\u00edntesis de gluc\u00f3geno y la s\u00edntesis de prote\u00ednas. De forma cr\u00f3nica mejoran las reservas de gluc\u00f3geno y se produce hipertrofia.<\/li>\n<\/ol>\n
En cuanto al ejercicio f\u00edsico con electroestimulaci\u00f3n<\/a><\/span> la base de los programas consistir\u00e1 en entrenamientos de las fibras lentas, ya que tienen mayor capacidad de captar glucosa que las fibras r\u00e1pidas (G\u00f3mez-Zorita y Urdampilleta, 2012).<\/p>\n
De hecho la electroestimulaci\u00f3n<\/a> ha proliferado como una herramienta eficaz en terapia para el tratamiento de pacientes diab\u00e9ticos que adem\u00e1s suman neuropat\u00eda (Thakral et al., 2013).<\/p><\/blockquote>\n
En algunos estudios en ratas se ha observado que \u201ca mayor disminuci\u00f3n de gluc\u00f3geno muscular posterior al ejercicio, ayuno, electroestimulaci\u00f3n o dieta baja en carbohidratos, la concentraci\u00f3n de GLUT4 encontrada en el sarcolema fue mayor, y por lo tanto mayor captaci\u00f3n de glucosa posterior a la ingesta de alimentos\u201d (Ramos-Jimenez et al. 2009).<\/p>\n
Hace poco, en marzo de 2015, se public\u00f3 un art\u00edculo sobre los efectos de un programa de electroestimulaci\u00f3n integral en personas con diabetes tipo 2. La intervenci\u00f3n consisti\u00f3 en entrenamientos de 20 minutos a 15 sujetos de 61,7(14,8) a\u00f1os 2 veces por semana durante 10 semanas. La glucemia en ayunas disminuy\u00f3 significativamente, as\u00ed como el nivel de HbA1c. Los autores concluyen que la EMS Integral puede ser un nuevo m\u00e9todo para ayudar a los pacientes a superar su estilo de vida sedentario (van Buuren et al., 2015).<\/p>\n
Otra de las ventajas de la electroestimulaci\u00f3n en personas diab\u00e9ticas<\/h3>\n
<\/a>Otra de las ventajas del uso de la electroestimulaci\u00f3n es que estimula las tasas de s\u00edntesis de las prote\u00ednas musculares, por lo que la EMS puede ser una estrategia eficaz para atenuar la p\u00e9rdida de masa muscular, por ejemplo en ancianos. El primer estudio que lo demostr\u00f3 tom\u00f3 como sujetos de intervenci\u00f3n a seis hombres de 70(2) a\u00f1os con diabetes tipo 2, ya que estos pacientes normalmente presentan una sarcopenia m\u00e1s exacerbada (Wall et al., 2012).<\/p>\nAlgunos estudios, como el Crowe y Caulfield (2012) han propuesto la EMS como una alternativa para aquellas personas con diabetes que no pueden o no quieren realizar la cantidad adecuada de ejercicio f\u00edsico voluntario.<\/p><\/blockquote>\n
Aun as\u00ed, hay que tener en cuenta estudios de caso como el que present\u00f3 Khan en 2012 en la revista Singapore Medicine: un hombre de 80 a\u00f1os, con diabetes, acudi\u00f3 al hospital con dolor de espalda, y se le recomend\u00f3 una sesi\u00f3n de TENS (electroestimulaci\u00f3n nerviosa transcut\u00e1nea) cada 24 horas. Al observar la mejor\u00eda se aument\u00f3 la dosis a 3 veces cada 24 horas, y entonces el hombre sufri\u00f3 hipoglucemia.<\/p>\n
Suprimir el tratamiento con TENS<\/h3>\n
Al suprimir el tratamiento con TENS se produjo hiperglucemia, pero al reiniciarlo de nuevo la respuesta fue hipoglucemiante. Las conclusiones de los autores se encaminan a explicar estos episodios por el control efectivo del dolor, la disminuci\u00f3n de la estimulaci\u00f3n simp\u00e1tica, una mayor sensibilidad a la insulina o el metabolismo muscular alterado (Khan, 2012). Este caso es extremo, ya que se trata de una persona mayor y las respuestas a nivel fisiol\u00f3gico no se presentan igual que en edad adulta.<\/p>\n
Adem\u00e1s, las dosis de TENS no estuvieran adecuadas a los condicionantes de este hombre, y las dosis de insulina no se adecuaron inicialmente a la demanda requerida por el tratamiento de electroestimulaci\u00f3n. De cualquier forma, los profesionales de la educaci\u00f3n f\u00edsica y el deporte deben tener en cuenta estos casos para saber que es necesario adaptar las dosis de entrenamiento con EMS, y m\u00e1s a\u00fan si se trata de una persona con diabetes.<\/p>\n
Conclusiones<\/h4>\n
Hay que tener en cuenta que, como en muchos casos, las diferencias en cuanto al g\u00e9nero se ponen tambi\u00e9n de manifiesto al aplicar la EMS en personas con diabetes de tipo 2. Un estudio concluy\u00f3 que las mujeres diab\u00e9ticas tuvieron menor gluc\u00f3lisis anaer\u00f3bica en comparaci\u00f3n con los hombres (Miyamoto et al., 2015).<\/p>\n
Con diabetes hay que moverse, son m\u00faltiples los beneficios del ejercicio f\u00edsico. Pero, sobre todo, bajo las pautas de profesionales cualificados, de entrenadores especialistas que tengan en cuenta todos los factores que ata\u00f1en a esta enfermedad.<\/p>\n
Por Carlota D\u00edez Rico. Colegiada 52838. Educadora F\u00edsica.<\/p>\n
Referencias:<\/strong><\/p>\n
- \n
- \n
- \n
- Soriguer et al. Prevalence of diabetes mellitus and impaired glucose regulation in Spain: the Di@bet.es Study. Diabetologia. 2012;55:88-93.<\/li>\n
- L\u00f3pez Stewart. Diabetes mellitus: classification, pathophysiology, and diagnosis. Medwave 2009 Dic;9(12):e4315.<\/li>\n
- Roche Collado. Cap\u00edtulo 3: Glucolipotoxicidad en la c\u00e9lula beta y su relaci\u00f3n con la diabetes tipo 2. Libro El Islote Pancre\u00e1tico en el desarrollo y tratamiento de la diabetes(PDF). Coordinador: Dr. EduardMontanyaMias. Grupo de trabajo de Islotes Pancre\u00e1ticos de la SED. Editorial: Sociedad Espa\u00f1ola de Diabetes 2007.<\/li>\n
- Lorenzo. Resistencia a insulina en el m\u00fasculo esquel\u00e9tico: ejercicio y activaci\u00f3n de receptores nucleares como estrategias terap\u00e9uticas. Monograf\u00eda XXIV. Redes de se\u00f1alizaci\u00f3n y estrategias terap\u00e9uticas 2009 Monograf\u00edas de la Real Academia Nacional de Farmacia.<\/li>\n
- G\u00f3mez Zorita y Urdampilleta. GLUT4: effects of physical activity and nutrition on glucose uptake mechanisms and their application in type 2 diabetes. AvancesenDiabetolog\u00eda.Vol. 28.N\u00fam. 01. Enero 2012 – Febrero 2012.<\/li>\n
- Thakral et al. Electrical stimulation as an adjunctive treatment of painful and sensory diabetic neuropathy.J Diabetes Sci Technol. 2013 Sep 1;7(5):1202-9.<\/li>\n
- Ramos-Jimenez et al. Efectos del ejercicio sobre los mecanismos celulares para la captaci\u00f3n de glucosa en el m\u00fasculo esquel\u00e9tico. REB 28(4):130-139, 2009.<\/li>\n
- Van Buuren et al. Electrical Myostimulation (EMS) Improves Glucose Metabolism and Oxygen Uptake in Type 2 Diabetes Mellitus Patients-Results from the EMS Study. Diabetes TechnolTher. 2015 Mar 3.<\/li>\n
- Miyamoto et al. Gender difference in metabolic responses to surface electrical muscle stimulation in type 2 diabetes.J ElectromyogrKinesiol. 2015 Feb;25(1):136-42.<\/li>\n
- Khan.Is there a role for TENS application in the control of diabetes mellitus in insulin-dependent patients?Singapore Med J. 2012 Nov;53(11):e249-50.<\/li>\n
- Wall et al. Neuromuscular electrical stimulation increases muscle protein synthesis in elderly type 2 diabetic men.Am J PhysiolEndocrinolMetab. 2012 Sep 1;303(5):E614-23.<\/li>\n
- Crowe y Caulfield. Aerobic neuromuscular electrical stimulation–an emerging technology to improve haemoglobinA1c in type 2 diabetes mellitus: results of a pilot study.BMJ Open. 2012 Jun 14;2(3).<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n
[vc_row][vc_column][vc_custom_heading text=\u00bbRecomendamos estos art\u00edculos:\u00bb font_container=\u00bbtag:h3|font_size:30|text_align:center|color:%2300aeef\u00bb google_fonts=\u00bbfont_family:ABeeZee%3Aregular%2Citalic|font_style:400%20regular%3A400%3Anormal\u00bb animation_type=\u00bbpulse\u00bb][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column width=\u00bb1\/2″][vc_column_text css=\u00bb.vc_custom_1631901439414{border-top-width: 2px !important;border-right-width: 2px !important;border-bottom-width: 2px !important;border-left-width: 2px !important;padding-top: 5px !important;padding-right: 5px !important;padding-bottom: 5px !important;padding-left: 5px !important;background-color: #f4f4f4 !important;border-left-color: #0a0a0a !important;border-left-style: dotted !important;border-right-color: #0a0a0a !important;border-right-style: dotted !important;border-top-color: #0a0a0a !important;border-top-style: dotted !important;border-bottom-color: #0a0a0a !important;border-bottom-style: dotted !important;}\u00bb]\u2705 Historia Electroestimulaci\u00f3n<\/a><\/span>[\/vc_column_text][vc_column_text css=\u00bb.vc_custom_1631901451726{border-top-width: 2px !important;border-right-width: 2px !important;border-bottom-width: 2px !important;border-left-width: 2px !important;padding-top: 5px !important;padding-right: 5px !important;padding-bottom: 5px !important;padding-left: 5px !important;background-color: #f4f4f4 !important;border-left-color: #0a0a0a !important;border-left-style: dotted !important;border-right-color: #0a0a0a !important;border-right-style: dotted !important;border-top-color: #0a0a0a !important;border-top-style: dotted !important;border-bottom-color: #0a0a0a !important;border-bottom-style: dotted !important;}\u00bb]? Fuerza con Electroestimulaci\u00f3n<\/a><\/span>[\/vc_column_text][vc_column_text css=\u00bb.vc_custom_1631901461373{border-top-width: 2px !important;border-right-width: 2px !important;border-bottom-width: 2px !important;border-left-width: 2px !important;padding-top: 5px !important;padding-right: 5px !important;padding-bottom: 5px !important;padding-left: 5px !important;background-color: #f4f4f4 !important;border-left-color: #0a0a0a !important;border-left-style: dotted !important;border-right-color: #0a0a0a !important;border-right-style: dotted !important;border-top-color: #0a0a0a !important;border-top-style: dotted !important;border-bottom-color: #0a0a0a !important;border-bottom-style: dotted !important;}\u00bb]?\u200d\u2640\ufe0f\u00a0Zancadas, el b\u00e1sico que debes conocer<\/a><\/span>[\/vc_column_text][\/vc_column][vc_column width=\u00bb1\/2″][vc_column_text css=\u00bb.vc_custom_1631901472670{border-top-width: 2px !important;border-right-width: 2px !important;border-bottom-width: 2px !important;border-left-width: 2px !important;padding-top: 5px !important;padding-right: 5px !important;padding-bottom: 5px !important;padding-left: 5px !important;background-color: #f4f4f4 !important;border-left-color: #0a0a0a !important;border-left-style: dotted !important;border-right-color: #0a0a0a !important;border-right-style: dotted !important;border-top-color: #0a0a0a !important;border-top-style: dotted !important;border-bottom-color: #0a0a0a !important;border-bottom-style: dotted !important;}\u00bb]<\/p>\n
Sentadillas con Electroestimulaci\u00f3n<\/a> ?<\/span><\/p>\n
[\/vc_column_text][vc_column_text css=\u00bb.vc_custom_1631901496946{border-top-width: 2px !important;border-right-width: 2px !important;border-bottom-width: 2px !important;border-left-width: 2px !important;padding-top: 5px !important;padding-right: 5px !important;padding-bottom: 5px !important;padding-left: 5px !important;background-color: #f4f4f4 !important;border-left-color: #0a0a0a !important;border-left-style: dotted !important;border-right-color: #0a0a0a !important;border-right-style: dotted !important;border-top-color: #0a0a0a !important;border-top-style: dotted !important;border-bottom-color: #0a0a0a !important;border-bottom-style: dotted !important;}\u00bb]<\/p>\n
- Mejorando la oxidaci\u00f3n de los \u00e1cidos grasos Aumenta AMPK<\/strong>, la transcripci\u00f3n g\u00e9nica, la toma de glucosa y la sensibilidad a la insulina. De forma cr\u00f3nica se incrementa la capacidad oxidativa, se produce una regulaci\u00f3n g\u00e9nica y mejora la sensibilidad a la insulina.<\/li>\n
- En el h\u00edgado<\/strong> aumenta la producci\u00f3n hep\u00e1tica de glucosa.<\/li>\n